csp2024 |《磁休克相关技术研究进展与应用》专题会议摘录-ag凯发旗舰厅

近年来，“磁休克疗法（mst）”的研究逐渐成为关注焦点，目前，国内已有多家医院正在积极开展mst的应用探索。在刚刚落幕的中华医学会第二十二次全国精神医学大会(csp2024)上，磁休克相关技术的研究进展及应用引发了在场专家学者们的深度探讨。小磁将现场专家们的精彩报告整理如下，希望可以给大家带来启发~

《专题报道：磁休克相关技术研究进展与应用》

《磁抽搐治疗技术的规范化应用》

发言专家：张天宏

专家单位：上海市精神卫生中心/上海智慧心理评估与干预工程技术研究中心

张天宏教授通过介绍科室磁抽搐技术(mst)的发展应用史，向大家普及了磁抽搐技术的规范化应用，及未来发展方向。与ect相比，mst治疗后患者的肌肉疼痛、定向力受损程度更小。基于mst的优越性及未来的潜力，张天宏教授前往多伦多大学健康与成瘾研究中心进修学习。

2012年，mst技术经过上海市医学会、中华医学会上海分会等医疗机构的评审与论证，科室正式开展mst治疗。

经过多年的应用与改进，科室已经建立一套标准化的应用方案与程序，包含滴定、急性期治疗、维持期治疗等不同时期的治疗方案。目前建议，采用100%强度、100hz输出，对f3/f4部位进行刺激。 

最后张天宏教授提到，未来还需要继续探索个性化的治疗方案及更大样本的临床研究来完善mst技术在临床上的应用。

《磁休克在精神障碍治疗中的应用 》

发言专家：王冉

专家单位：河北医科大学第一医院精神卫生中心

王冉教授通过技术发展、文献解读、应用经验分享等多个维度，详细的向大家展示了磁休克技术目前的应用现状。

mst设备1998年起用于动物研究。从早期的低频率设备到后期的高频率设备，从早期通过更换线圈的方式来对不同患者进行治疗，到现在无需更换线圈便可稳定持续的治疗，磁休克迎来了大的发展跨越。

除了常规的2-3天/次mst治疗，北京安定医院也进行加速磁休克（amst）的探索，研究结果表明amst安全有效，未来可探索在门诊患者中的应用。

基于国内外的研究，有较为确切的证据表明mst与ect疗效相当，认知相关副作用更小。河北医科大学第一医院神经调控中心于2023年8月16号开展了首例患者治疗，目前累计治疗554人次患者。

通过临床应用发现mst具有以下特点：①适合病情偏重的门诊患者；②对老年患者和青少年患者友好；③除改善抑郁焦虑症状外，现实/人格症状改善明显。mst未来有可能作为重度精神障碍疾病患者的优选治疗治疗方案。

为更深入的了解mst的治疗机制，实现mst技术的普及推广。科室将mst技术与fnirs技术结合，通过观测血液动力学变化，评估mst治疗前后大脑血流动力学活动。未来可进一步关注mst与其他神经调控技术的结合，对患者进行续贯治疗。

《mst在抑郁症治疗中的研究进展》

发言专家：张宾

专家单位：天津市安定医院

张宾教授从抑郁症的非药物治疗手段引入mst技术，并通过对mst机制、临床应用研究进行解读，向大家全面的剖析了mst在抑郁症治疗中的进展与现状。

抑郁症非药物治疗手段较多，mst作为一种新技术，既结合了tms的无创性、聚焦性，也结合了ect的快速起效特点，可作为精神科的一种新治疗方案。

作为休克技术，mst与ect常常被拿来作为对比。整体而言，mst可以达到与ect相媲美的疗效，以及更小的副作用。

mst的疗效环路与副反应环路相分离，可能是由于mst的聚焦性。未来有更大的空间去探索mst的疗效环路，以及结合tms常见刺激靶点来提升或探索mst的最佳靶点和环路。

互动总结

专题发言结束后，宁波市康宁医院周东升、广州医科大学附属脑科医院郑伟、武汉大学人民医院王惠玲、首都医科大学附属北京安定医院赵莹莹、北京大学第六医院袁俊亮（上图由左至右）五位专家就“磁休克相关技术研究进展与应用”展开热烈讨论：

周东升教授：mst在国内属于新兴技术，会受到临床准入、标准方案、循证证据等限制，而影响普及和推广，难以让更多的患者获益。未来应该开展国内的大规模随机双盲对照试验，完善磁休克专家共识，扩展适应症，利用脑电、fnirs等技术进行机制探索形成强力的临床依据。

郑伟教授：ect具有80多年的历史，其快速抗抑郁作用、快速缓解临床症状得到临床的广泛认可。前人研究提到，mst有望替代ect，提示mst也可作为抗抑郁中心的一种选择方案。从临床应用角度，我科目前在申报广东省相关收费条目，推进磁休克技术的规范化。从科研角度来看，国外研究较多，国内需要继续验证安全性与有效性。从患者人群来看，mst由于躯体、认知等相关副作用更小，可能更适合青少年人群、老年人群。最后，从应用场景来看，也可以考虑将mst与ect联用，对患者进行混合治疗，以适应不同患者需求。

王惠玲教授：目前我科物价申报湖北省内已获批，但具体价格仍需要商榷。未来期待国内mst多中心临床研究，实现mst设备的国产替代。mst对心脑血管，对患者的复合影响较小，精神科需要更多治疗技术。

赵莹莹教授：2016年，我院应用国外的磁休克设备进行过多方面的研究，包括对疗效探索、对心血管的影响、mst机制、amst，相关成果都已发表。但是早期仍受到设备散热的影响，临床开展效率不高。希望往后的研究和应用中，能更多的与各位临床专家交流经验，更好的推广mst技术，让更多的患者获益。

袁俊亮教授：目前对于期望引进mst技术、初次应用mst技术的单位来讲，仍需要标准化的方案来指导应用，规范化治疗参数、刺激靶点、获益人群等指标。

专题会由上海精神卫生中心王继军教授、河北医科大学第一医院王学义教授担任主持人。

mst技术已经在国外很多机构得到应用，包括美国加州大学圣地亚哥分校、加拿大精神健康教学医院、德克萨斯大学健康科学中心、意大利布雷西亚市立精神卫生和成瘾服务部等。美国fda已批准磁休克临床试验方案。

应用医院：国内十余家医院已开展mst治疗

安徽医科大学附属第二医院

北京安定医院

天津市安定医院

山西医科大学第一医院

上海市精神卫生中心

河北医科大学第一医院

河南省精神卫生中心

湖北省人民医院

济南市精神卫生中心

南京市脑科医院

宁波市康宁医院

厦门市仙岳医院

山东省精神卫生中心

玉溪市第二人民医院

驻马店市第二人民医院

（排名不分先后）

磁休克技术，因其对设备的脉冲源、冷却系统等性能要求极高，在磁刺激领域素有“皇冠上的明珠”之称。

作为中国磁刺激技术缔造者和领导品牌、中国脑科学与神经调控技术领导者，依瑞德集团自主研发生产的ns7000超级磁场刺激仪（鄂械注准20222093639）目前也是国产独家能实现磁休克疗法的设备。

未来，我们也将持续深耕mst技术，为广大临床医师提供更加高效优质的设备支持，助力中国mst技术的繁荣发展！